細胞學檢查

  細胞學檢查是細胞醫檢師最主要的工作,也可以說是專門的細胞檢查員,那細胞學又是什麼呢?顧名思義,細胞學(Cytology)就是研究細胞結構的一門醫學,而細胞學檢查就是應用學理來判斷細胞的良惡。

  全身上下都是細胞所構成的,有扁的;有圓的,而且不同部位,細胞各有差異,最常見的有鱗狀上皮細胞;柱狀上皮細胞,各部位器官有各自的細胞型態,加上三度空間,正面看一個樣;側面看又是一個樣,也之所以病理醫師、細胞醫檢師必須時常參加研討會,不斷增加自身細胞經驗。也因不同部位有不同細胞,使得診斷上也有不同診斷方式與結果。但基本上,都是先製作成抹片,再用顯微鏡觀察診斷。所謂抹片就是將細胞抹在一片玻璃上,讓細胞分開平攤在一個平面,配合染色後,利用顯微鏡放大,自然可以看得見細胞的樣子。

  專業上,抹片分很多種,大致上分成婦科抹片與非婦科抹片,婦科抹片即是一般人知道的子宮頸抹片;非婦科抹片又稱內科抹片,是為全身上下除女性生殖器以外的檢體來源。由於子宮頸抹片可用於預防性檢查,因此一般婦產科皆常利用抹片進行子宮頸病變的檢查,也較為一般婦女所知。而內科抹片則常為內科專業醫師針對病患病變部位採取細胞作檢查,因此一般正常人較少有此經驗。

  製作完成的抹片(如圖)
  

種類
採檢方式
採檢部位
婦科抹片
(Gyn)
直接取剝落細胞 子宮頸(Endocervix)
非婦科抹片
(Non-Gyn)
直接取剝落細胞痰液(Sputum)
尿液(Urine)
氣管刷取(Bronchial brushing)
氣管沖洗(Bronchial washing)
細針穿刺
(Asperation)

腹水(Ascites)
脊髓液(C.S.F.)
胸水(Pleural effusion)
心包膜積水(Pericardial fluid)
甲狀腺(Thyroid)
淋巴腺(Lymph node)
乳房(Breast)
肺(Lung)
縱膈腔(Mediastinal)
肝臟(Liver)
胰臟(Pancreas)
腫瘤(Mass)
其他各種臨床醫師認為可疑部位